תוֹכֶן
ההבדל העיקרי
ההבדל העיקרי בין NSAIDs וסטרואידים הוא שה- NSAIDs מפחיתים דלקת, כאבים וחום, וסטרואידים מפחיתים דלקת ונעשים מספר פעולות פרמקולוגיות אחרות.
NSAIDS לעומת סטרואידים
NSAIDs הם אנטי דלקתיים ומפחיתים חום ואילו סטרואידים הם אפנון אנטי דלקתי וחיסוני. NASIDS מעכבים אנזים COX בעוד סטרואידים פועלים כהורמונים. NASIDS לא נפגעת לרעה, ואילו סטרואידים מנוצלים לרוב. ל- NASIDS אין השפעה על המשקל כאשר משתמשים בהן לתקופה ממושכת, ואילו סטרואידים גורמים להשמנה כאשר משתמשים בהם לתקופה ממושכת. NASIDS אינו גורם לנמק של יותרת הכליה במפרק הירך; מצד שני, סטרואידים גורמים לנמק של יותרת הכליה במפרק הירך. NSAIDs אינם התווית נגד כיבים ואילו סטרואידים מטפלים בכיבים.
טבלת השוואה
| NSAIDS | סטרואידים |
| תרופות NSAID הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המשמשות לטיפול בכאב ודלקת במחלות שונות. | הסטרואיד שייך לקבוצה של תרכובות אורגניות החשובות קלינית כחומרים אנטי דלקתיים חזקים ומודולטורים לחיסון. |
| מנגנון פעולה | |
| פעל על ידי עיכוב cyclooxygenases המקוצר ל- COX | לסטרואידים שונים יש פעולות שונות של MOA נוגדות דלקת היא על ידי עיכוב פוספוליפאז A2 |
| סוגים | |
| COX לא סלקטיבי, COX-1 סלקטיבי, COX-2 סלקטיבי | סטרואידים קטבוליים, סטרואידים אנבוליים |
| דרך המינהל | |
| OralParenteralTopical אך לא ניתן לשאוף אותו. | OralParenteralTopical אך ניתן לשאוף. |
| שימושים טיפוליים | |
| הקלה על כאבים ודלקת בסוגים שונים של מחלות, הפחת חום | הקלה על כאבים ודלקות במחלות שונות, יש שימושים טיפוליים שונים בהתאם לסוג הסטרואיד, למשל אנבוליים או קטבוליים. |
| תופעות לוואי | |
| בחילות והקאות ירידה בתיאבון נמנום גורמים לסובלים מאי ספיקת כליות וכבד | אחיזת מלח ונוזלים אבדן אשלגן חולשת שרירים קלות חבלות בגוף גלאוקומה |
| התוויות נגד | |
| כיבים במערכת העיכול, מחלות מעי דלקתיות, אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם בלתי מבוקר | לכל סוג של סטרואידים יש התווית נגד משלה, למשל התווית הגלוקוקורטיקואידים אינם התווית נגד זיהומים פטרייתיים מערכתיים. |
מה זה NSAIDS?
תרופות NSAID הן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות המפחיתות את הכאב והדלקת ומשמשות לטיפול במחלות שונות, במיוחד גאוט והיפרורמיה. NSAIDS מראים את השפעתם הטיפולית כאשר הם מעכבים את אנזימי ה- G / H של פרוסטגלנדין הנקרא cyclooxygenase (COX) ולכן בסופו של דבר מעכבים את ייצור הפרוסטגלנדינים, הגורם העיקרי לכאב ודלקת. בהתבסס על סוג cyclooxygenase, NSAIDs מסווגים כ- NSAID לא-סלקטיבי COX, NSAIDs COX-1 סלקטיבי, NSAIDs COX-2 סלקטיבי. NSAIDS המעכבים את ה- COX-2 הינם מעכבים אנטי-פיריטיים, אנטי-דלקתיים ומשכך כאבים ובו-זמנית של COX-1 מובילים לתופעות לא רצויות שונות בדרכי העיכול. NSAIDs הם קבוצה הטרוגנית של תרכובות שונות כימיות, שאינן קשורות זו לזו במבנה ויש להן השפעות טיפוליות שונות, למשל אספירין מעכב COX הפיכה, ואצטמינופן חסר פעילות אנטי-דלקתית, אך יש לו את הפעילות נגד ירידה וכאב. כמה סוגים חשובים של ה- NSAID הם סליצילטים, נגזרות של פארא-אמינופנול, נגזרות של חומצה אצטית, נגזרות של חומצה פרופונית, מעכבי קוקס, NSAIDs משמשים גם לטיפול בתסמונת הברטר, מאסטוציטוזיס מערכתית, מניעה כימית של סרטן. NSAIDS נספגים במהירות דרך GIT, וריכוז השיא שלהם בפלזמה מגיע תוך 1-4 שעות. זמן הספיגה של NSAIDs מושפע מנוכחות מזון. NSAIDS קשורה בהיקף חלבונים ועוברת חילוף חומרים של הכבד, ולכן הם אינם מומלצים בחולים עם לקוי בתפקוד הכבד. ההשפעות השליליות העיקריות של NSAIDs נצפות בדרכי העיכול, מערכת הכליות, מערכת העצבים המרכזית, טסיות הדם, הרחם ומערכת כלי הדם. NSAIDS גם מראה תגובות רגישות יתר. NSAIDS מראים אינטראקציות בין תרופות עם סוגים שונים של תרופות כמו מעכבי ACE, סטרואידים, סטרואידים, חומרים היפוגליקמיים סולפונילוריאה ומטוטרקסט.
מה זה סטרואיד?
הסטרואיד שייך לקבוצה של תרכובות אורגניות אשר בעלות מבנה מולקולרי מאפיין ובו ארבע טבעות של אטומי פחמן וחשובים לתפקידיהם הקליניים כחומרים אנטי-דלקתיים חזקים וכמתננים חיסוניים. המילה סטרואידים משמשת למגוון רחב של מולקולות. לסטרואידים השפעות פיזיולוגיות שונות. סטרואידים, מינרוקורטיקואידים וגלוקוקורטיקואידים הם סטרואידים. קורטיקוסטרואידים הם כימיקלים המסונתזים באופן טבעי כהורמונים, וחלקם מסונתזים במעבדה. מינרלורטיקואידים מווסתים את רמת המים והנתרן. הגלוקוקורטיקואיד מווסת את חילוף החומרים והדלקת. חולי גלוקוקורטיקואידים נלקחים על ידי חולי דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית, מחלות מעי דלקתיות, מחלת ריאות חסימתית כרונית ואסטמה, והם לוקחים אותה דרך הפה. לסטרואידים יש תופעות לוואי קשות וזה הגורם המגביל בשימוש בהן. שימוש כרוני בגלוקוקורטיקואידים גורם לחבלות, חולשת שרירים, שינויי עור, הפרעות שינה, עלייה במשקל וקטרקט. מתן גלוקוקורטיקואיד מוביל גם לתופעות לוואי פסיכיאטריות כמו הפרעות במצב הרוח, הפרעת פאניקה, הזיות וחרדות. קורטיקוסטרואידים המומלצים בדרך כלל הם דקסמטזון, פרדניזולון ופרדניזון; אלה נלקחים דרך הפה או ההורים לטיפול במחלות בהן מעורבת דלקת כמו אסטמה וכו '. סטרואידים משמשים גם באופן אקטואלי בצורה של משחות ומשחות לטיפול במחלות עור. סטרואידים אנבוליים ואנדרוגניים מומלצים למטופלים חסרי הורמונים פיזיולוגיים תקינים. שימוש לרעה בסטרואידים הוא יותר מדי אצל צעיר אם הוא מאובחן, יש לנקוט בטיפול נכון.
הבדלים עיקריים
- NSAIDs הם משככי כאבים שאינם נרקוטיים בעוד סטרואידים הם הורמונים.
- תרופות NSAID חשובות לטיפול בהפחתת כאב וחום. מצד שני; סטרואידים משמשים לטיפול במספר הפרעות לפעולות הפרמקולוגיות המגוונות שלהם.
- NSAIDs פועלים כמעכבי אנזים COX ואילו סטרואידים פועלים כהורמונים.
- שימוש לרעה ב- NSAID אינו נפוץ ואילו התעללות בסטרואידים נפוצה
- תרופות NSAID אינן מדכאות את מערכת החיסון ואילו סטרואידים מדכאים את מערכת החיסון.
- שימוש ממושך ב- NSAID אינו גורם להשמנה. לעומת זאת, סטרואידים לשימוש במשך תקופה ארוכה גורמים להשמנה.
- NSAIDs זמינים כצורת מינון דרך הפה, parenteral ואקטואלי למעט אירוסולים ואילו סטרואידים זמינים כצורות מינון דרך הפה, parenteral, ואקטואלי כולל אירוסולים.
- NSAIDs אינו גורם לנמק של יותרת הכליה במפרק הירך, לעומת זאת, סטרואידים גורמים לנמק של יותרת הכליה במפרק הירך בעת שימוש ממושך.
סיכום
מסקנת הדיון לעיל היא ש- NSAIDs וסטרואידים שייכים לשיעורים טיפוליים שונים ובעלי תפקידים טיפוליים משמעותיים.
