תוֹכֶן

• ספיגה

  
  

  אלח דם הוא מצב מסכן חיים המתעורר כאשר תגובת הגוף לזיהום גורמת לפגיעה ברקמות ובאיברים שלה. הסימנים והתסמינים השכיחים כוללים חום, קצב לב מוגבר, קצב נשימה מוגבר ובלבול. יתכנו גם תסמינים הקשורים לזיהום ספציפי, כגון שיעול עם דלקת ריאות, או השתנה כואבת עם דלקת בכליות. אצל צעירים מאוד, זקנים, ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, יתכנו לא תסמינים של זיהום ספציפי וטמפרטורת הגוף עשויה להיות נמוכה או תקינה, ולא גבוהה. אלח דם חמור הוא אלח דם הגורם לתפקוד איברים לקוי או לזרימת דם לא מספקת. זרימת דם לא מספקת עשויה להתבטא בלחץ דם נמוך, לקטט דם גבוה או תפוקת שתן נמוכה. הלם ספיגה הוא לחץ דם נמוך בגלל אלח דם שאינו משתפר לאחר שניתנים כמויות סבירות של נוזלים דרך הווריד. אלח דם נגרם כתוצאה מתגובה חיסונית המופעלת על ידי זיהום. לרוב, הזיהום הוא חיידקי, אך הוא עשוי להיות גם מפטריות, נגיפים או טפילים. המיקומים השכיחים לזיהום הראשוני כוללים ריאות, מוח, דרכי שתן, עור ואברי בטן. גורמי סיכון כוללים זקנה או זקנה, מערכת חיסון מוחלשת ממצבים כמו סרטן או סוכרת, טראומה קשה או כוויות. שיטת אבחון ישנה התבססה על עמידה לפחות בשני קריטריונים לתגובה דלקתית מערכתית (SIRS) כתוצאה מזיהום המשוער. בשנת 2016 הוחלף SIRS ב- qSOFA שהוא שניים מהשלושה הבאים: עליית קצב הנשימה, שינוי רמת התודעה ולחץ דם נמוך. מומלץ להשתמש בתרביות דם לפני שמתחילים אנטיביוטיקה, אולם זיהום בדם אינו נדרש לצורך האבחנה. יש להשתמש בהדמיה רפואית כדי לחפש את המיקום האפשרי של זיהום. גורמים פוטנציאליים נוספים לסימנים ותסמינים דומים כוללים אנפילקסיס, אי ספיקת יותרת הכליה, נפח דם נמוך, אי ספיקת לב, ותסחיף ריאתי, בין היתר. בדרך כלל טיפול בטיפול בנוזל תוך ורידי ואנטיביוטיקה. בדרך כלל, אנטיביוטיקה ניתנת בהקדם האפשרי. לעתים קרובות הטיפול השוטף מבוצע ביחידה לטיפול נמרץ. אם אין די בהחלפת נוזלים בכדי לשמור על לחץ הדם, ניתן להשתמש בתרופות המעלות לחץ דם. יתכן ויהיה צורך באוורור מכני ודיאליזה כדי לתמוך בתפקוד הריאות והכליות בהתאמה. כדי להנחות את הטיפול ניתן להציב קטטר ורידי מרכזי וקטטר עורקי לגישה לזרם הדם. ניתן להשתמש במדידות אחרות כגון תפוקת לב ורוויה חמצן מעולה בוונה קאווה. אנשים עם אלח דם זקוקים לאמצעי מניעה לפקקת ורידים עמוקים, כיבי לחץ וכיבי לחץ, אלא אם כן מצבים אחרים מונעים התערבויות מסוג זה. חלקם עשויים להרוויח משליטה הדוקה ברמות הסוכר בדם עם אינסולין. השימוש בקורטיקוסטרואידים שנוי במחלוקת. Drotrecogin alfa המופעל, ששווק במקור לספטום חמור, לא נמצא מועיל, והוא נמשך מהמכירה בשנת 2011. חומרת המחלה קובעת חלקית את התוצאה. הסיכון למוות בגלל אלח דם גבוה כמו 30%, מפני אלח דם קשה עד 50%, ומהלם ספיגה עד 80%. מספר המקרים ברחבי העולם אינו ידוע מכיוון שיש מעט נתונים מהעולם המתפתח. ההערכות טוענות כי אלח דם משפיע על מיליוני אנשים בשנה. בעולם המפותח כ- 0.2 עד 3 אנשים לכל 1000 נפגעים מדי שנה בגלל אלח דם, וכתוצאה מכך כמיליון מקרים בשנה בארצות הברית. שיעורי המחלה עלו. אלח דם נפוץ יותר בקרב גברים מאשר נקבות. המצב הרפואי תואר מאז ימי היפוקרטס. המונחים "ספיגה" ו"הרעלת דם "מתייחסים למיקרואורגניזמים או לרעלנים שלהם בדם והם כבר לא נפוצים.

  
  

• Septicemia (שם עצם)

  מחלה הנגרמת על ידי נוכחות של אורגניזמים פתוגניים, בעיקר חיידקים, או רעלנים שלהם, בזרם הדם, המאופיינת בצמרמורות ובחום.

• טוקסמיה (שם עצם)

  הרעלת דם; תגובה שלילית לתוצרי לוואי רעילים של זיהום מערכתי.

• Septicemia (שם עצם)

  פלישה לזרם הדם על ידי מיקרואורגניזמים ארסיים ממוקד זיהום

• טוקסמיה (שם עצם)

  מצב לא תקין של ההיריון המאופיין על ידי יתר לחץ דם ובצקת וחלבון בשתן

• טוקסמיה (שם עצם)

  הרעלת דם הנגרמת על ידי חומרים רעילים חיידקיים בדם