תוֹכֶן

• ההבדל העיקרי
• לוסרטן מול ליסינופריל
• טבלת השוואה
• מה זה לוסרטן?
• דוגמא
• מה זה ליסינופריל?
• דוגמא
• הבדלים עיקריים
• סיכום

ההבדל העיקרי

ההבדל העיקרי בין לוסרטן לליסינופריל הוא שלוסרטן הוא אנטיגוניסט לקולטן אנגיוטנסין II וליסינופריל הוא מעכב אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE).

לוסרטן מול ליסינופריל

לוסרטן הוא חוסם הקולטן לאנגיוטנסין II; לעומת זאת, ליסינופריל הוא מעכב האנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE). המינון הראשוני של לוסרטן הוא 50-100 מג ליום, בעוד שהמינון ההתחלתי של ליסינופריל הוא 2.5-5 מג ליום. לוסרטן מונע אירוע מוחי בקרב חולי אי ספיקת חדר שמאל וחולי יתר לחץ דם, לעומת זאת, ליסינופריל אינו מונע את השבץ בקרב חולים כאלה. הזמינות הביולוגית של לוסרטן היא 32% ואילו הזמינות הביולוגית של ליסינופריל היא 25%. לוסרטן משמש בנפרופתיה סוכרתית, לעומת זאת, ליסינופריל לא מוצא את השימוש בו בנפרופתיה סוכרתית. לוסרטן אינו משמש באי ספיקת לב ואחרי התקף חריף של התקף הלב ואילו ליסינופריל משמש לאי ספיקת לב ואחרי התקף לב חריף.

טבלת השוואה

מה זה לוסרטן?

לוסרטן הוא אנטגוניסט הקולטן לאנגיוטנסין II ומשמש לטיפול ביתר לחץ דם. לוסרטן מוצא את השימוש בו בטיפול באי ספיקת לב, הגדלה של חדר שמאל ומחלת כליות סוכרתית. לוסרטן נלקח דרך הפה וניתן ליטול אותו לבד או בשילוב עם שאר התרופות להורדת לחץ הדם. לוסרטן מראה את פעולותיו הטיפוליות המלאות תוך שישה שבועות. מתן לוסרטן מוביל לירידה בהתנגדות ההיקפית הכוללת ולחזרת ורידי לב. לוסרטן מגביל את כל ההשפעות הפיזיולוגיות של אנגיוטנסין II. כתוצאה מההשפעות הפרמקולוגיות של הלוסרטן עולה פעילות הפלזמה של הרנין. הסיבה לכך היא הסרת המשוב של אנגיוטנסין II. ההשפעה האוריקוזורית של לוסרטן הופכת אותו למובהק בקרב כל חברי הקבוצה. לוסרטן מעכב את ספיגת חומצת השתן לתאים. כתוצאה ממנה קיימת יותר חומצת שתן בזרם הדם אשר ניתן לסנן ולהפריש על ידי הכליות. אין ליטול לוסרטן עם תוסף אשלגן או מלחים המכילים אשלגן מכיוון שהוא גורם להיפרקלמיה. לוסרטן נספג היטב כאשר הוא נלקח דרך הפה ועובר חילוף חומרים עובר. מטבוליט חומצה 5-קרבוקסילית ומטבוליט זה הנו אנטגוניסט ארוך-פעולה בקולטן AT ותורם להשפעות הטיפוליות של הלוסרטן. הזמינות הביולוגית של לוסרטן היא כ 32%. האיזואנזים ציטוכרום P450 ממלא תפקיד פעיל בחילוף החומרים של הלוסרטן. ריכוז השיא של הלוסרטן בפלזמה מגיע לשעה לאחר מינון דרך הפה. לוסרטן מופרש בשתן, צואה, מרה בצורה של תרופה ומטבוליט ללא שינוי. לאחר מינון אוראלי מופרש לוסרטן 4% ללא שינוי בשתן, ו -6% מופרש כמטבוליט פעיל בשתן. לוסרטן רעיל לעובר ואסור להשתמש בו בהריון במיוחד לאחר השליש בוסטר. אסור להשתמש בלוסארטאן אם הוא אלרגי ללוסרטן.

דוגמא

לוסרטן המכיל מותג חשוב הוא קוזאר

מה זה ליסינופריל?

ליסינופריל הוא מעכב אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE). Lisinopril משמש לטיפול באי ספיקת לב, לחץ דם והתקף לב. Lisinopril הוא טיפול קו ליתר לחץ דם. Lisinopril בחולי סוכרת מונע מחלות כליות. ליסינופריל נלקחת דרך הפה ומציגה את השפעותיה הפרמקולוגיות המלאות בארבעה שבועות. ליסינופריל הוא אנלוגי ל- enalapril. ליסינופריל מראה את פעולותיה הפרמקולוגיות על ידי חסימת האנזים להמרת אנגיוטנסין במערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. זה מוביל להפרשת נתרן יחד עם מים בשתן ושומר על יוני האשלגן. ספיגת הליסינופריל אינה מושפעת מכל סוג של מזון. הזמינות הביולוגית של Lisinopril היא ירודה, וריכוז השיא בפלזמה של Lisinopril מושג תוך 7 שעות. משך הפעולה הטיפולית הוא 24-30 שעות. לא נמצא קשר של ליסינופריל לחלבוני פלזמה. ליסינופריל מסיס במים ואינו מתגלה חילוף חומרים על ידי הכבד. ליסינופריל מופרש בשתן בצורה ללא שינוי. זמן מחצית החיים של ליסינופריל הוא 12 שעות ועליית מחצית החיים בקרב חולים הסובלים ממחלות כליות. כאב ראש, עייפות, סחרחורת, שיעול, בחילה ופריחה הם תופעות שליליות של ליסינופריל. Lisinopril יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות הכוללות בעיות בכבד, לחץ דם נמוך, אנגיואדמה ואשלגן בדם גבוה. השימוש בליסינופריל בהריון אינו מומלץ מכיוון שהוא פוגע בתינוק ומסווג כתרופת קטגוריית ההריון. חולים עם היסטוריה של אנגיואדמה או שהם אלרגיים לכל גורם במעכבי אייס לא צריכים ליטול תרופה זו. אם המטופל לוקח ססוביטריל, אסור לו להשתמש בליסינופריל לפני ואחרי 36 שעות של נטילת ססוביטריל.

דוגמא

ליסינופריל המכיל מותג חשוב הוא זסטריל.

הבדלים עיקריים

1. לוסרטן הוא מעכב הקולטן לאנגיוטנסין II, לעומת זאת, ליסינופריל הוא מעכב אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE).
2. לוסרטן ניתנת בתחילה במינון של 50-100 מ"ג ביום ואילו ליסינופריל ניתנת בתחילה במינון של 2.5-5 מ"ג ביום.
3. לוסרטן מראה את פעולתו הטיפולית במניעת שבץ מוחי בקרב חולי אי ספיקת חדר שמאל וחולי יתר לחץ דם, לעומת זאת, ליסינופריל חסר תכונה זו.
4. לוסרטן מציגה זמינות ביולוגית של 32% ואילו ליסינופריל מראה על זמינות ביולוגית של 25%.
5. לוסרטן אינו משמש באוטם שריר הלב ואחרי התקף חריף של התקף לב, לעומת זאת, ליסינופריל משמש גם באוטם שריר הלב וגם לאחר התקף חריף של התקף לב.
6. גנרית זמינה של לוסרטן היא אשלגן לוסארטאן ואילו ליסינופריל גנרי זמין הוא ליסינופריל.

סיכום

המסקנה של הדיון לעיל היא שלוסרטן וליסינופריל שייכים לשתי קבוצות שונות של שיעורים ומשמשים בדרך כלל לטיפול ביתר לחץ דם וכמה בעיות לב וכלי דם אחרות.